2020年,南山区“戴着口罩”拼经济,实现了辖区经济的“深V反转”,本地生产总值达到6502.22亿元,增长5.1%。作为全国经济大区和创新强区,近年来,南山区持续加大对卫生健康事业的财政投入。2020年就投入超过4亿元财政资金用于区属医院医疗设备购置。
如何让这笔资金发挥最大效用。南山区卫生健康局思考在前,吃透政策,智慧应对,以打造新时代医疗设备管理“南山模式”为目标,抢抓“双区驱动”和综合改革试点重大历史机遇,扎实“骨、帆、桨”推动医疗设备管理工作改革,通过完善制度建设、强化前期论证、搭建智慧平台等措施,在国内率先探索建立区域化医疗设备全周期智慧管理体系,推动南山区医疗设备管理进入2.0时代。
如今,南山医疗设备购置规范有度、管理科学精细,医院运营及医疗财政投入效能得到进一步提升。未来,南山还将进一步实现区属医院内医疗设备互联互通和资源共享、为增进大湾区居民健康福祉贡献更多南山力量。
制度为“骨”:向先行者“取经”,提出“南山版”设备管理方案
疫情紧要时期,对重症患者的抢救,让呼吸机等医疗设备获得极大关注。那医院需立刻增置此类设备吗?配备多少台才能保证其在特殊时期用时不缺,非特殊期不至闲置浪费?
2020年,南山区卫生健康局以制度建设为“骨”,确保医疗设备管理船身稳固,通过研究政策规定、建立健全制度,促进医疗设备购置规范有度、管理科学精细,确保每一笔医疗设备投入资金花在“实处”、花得“有效”。
放眼全国,向先行者学习。南山深入贯彻现代医疗设备管理理念,通过实地调研、学术讲座和交流探讨,学习国内先进管理经验,提升管理人员业务水平和专业素养,营造科学管理的良好氛围。
近年来,南山区组织区卫生健康局、区招标采购中心、区医疗集团总部、区属各医院相关人员,先后赴上海、北京等地考察,学习医疗设备项目前期论证、预算编制、招标采购及信息化管理平台建设经验,并邀请业内专家到南山作专题讲座、就医疗设备管理进行深入交流。
此外,还出台医疗设备全流程管理制度。贯彻国家、省、市医疗设备管理相关文件精神,结合南山实际和“双区驱动”战略,出台医疗设备全流程管理制度,建立预算项目库管理制度,切实做到“有规可依”、“有理可循”。
青出于蓝而胜于蓝。在吸收北京、上海等地先进经验的基础上,南山认真研究国家、省、市有关文件,去年6月,南山版医学设备管理相关文件——《南山区卫生健康系统医学装备管理办法(试行)》和《南山区卫生健康系统设备预算项目库申报及评审管理办法(试行)》出台,从项目申报、论证、采购到使用、评价等各个环节规范区属医疗单位医疗设备管理,确保医疗资源有效配置。
创新为“帆”:动态精细化监控设备使用,构建“三维度”考核机制
有了可循,说干就干。南山区卫生健康局以开拓创新为“帆”,以协和深圳医院为试点,引领医疗设备智慧管理乘风破浪。
近年来,在南山区委区政府的大力支持下,协和深圳医院通过改扩建、开展区校合作、引进院士团队等举措,软硬实力大幅提升。2018年,该院与中国医学科学院肿瘤医院深圳医院合作共建南山肿瘤中心,计划配置PET-CT、直线加速器等大型设备,并计划引进内窥镜手术器械控制系统(达芬奇)等国际先进医疗设备。
以此为契机,南山区运用现代信息技术,采集医疗设备运行数据,并结合已有信息系统数据进行整合分析,探索医疗设备全生命周期智慧管理。
目前,协和深圳医院40台大型设备(包括MRI、CT)和44台呼吸机上均已安装数据采集器,抓取设备运行数据,并结合医院HIS、LIS、PACS、RIS、试剂系统、体检系统、手麻系统、设备档案系统和固定资产管理系统等九大信息系统的有效数据,实现了对设备使用情况动态监管。
基于以上精准数据,医院可从医疗设备“技术状态”“经济效益”“社会效益”三个维度进行有效评价,构建综合绩效考核机制,从而合理配置医疗设备资源,提高设备使用效率、强化医院精细化管理能力、提升财政投入资金使用效益。
尤其是针对设备购置中可能出现的部分项目支付进度滞后等问题,南山还专门开发项目进度管理模块,对设备采购全流程各环节进行跟踪管理,并对招投标、合同签订、验收安装、支付款等关键时间点进行督办提醒,实现设备购置链条完整、清晰、可追溯。
经过大半年的试点运行,协和深圳医院相关负责人表示,较于之前,医院对医疗设备的使用情况掌握更加准确全面,设备使用效率大大提高,有效避免了资源浪费。通过采集和分析医疗设备运行数据,建立专业化、精细化和规范化的成本管控机制,医院精细化管理水平不断提高,经济效益和社会效益也随之提升。
论证为“桨”:基于效益强化前期论证,今年设备购置核减率超50%
基于“技术状态”“经济效益”“社会效益”三维度的设备效益分析,南山区卫生健康局以科学论证为“桨”,推动医疗设备管理加速前进。确保在合理预算下,进一步优化采购资源配置,促进全区医疗资源协调发展。
南山区高度重视医疗设备项目前期论证,明确要求各医院认真开展院内论证,论证结果须经党政班子审核,做到“规划、计划、预算”一致。申报预算项目时须提供充分的询价依据,原则上至少有三家品牌资料。针对设备年度预算计划及涉及预算资金大、项目复杂程度高的项目,区卫生健康局组织专家进行集中评议,充分听取专家意见,把专家论证结果作为决策的重要依据。
去年,南山与国内规模领先的医疗设备专业招标代理机构合作,对2021年度区属医疗单位医疗设备购置计划进行论证,从材料初审、专家评审、场地实勘、医疗技术和人员资质考察等各个环节严格把关,并利用公司自有医疗设备成交价格数据库,查询近年同型号产品中标价格,确保预算编制更加准确、合理。
值得注意的是,经过本次论证,今年共核减155个项目,核减率超过50%。
以制度建设牢固基础,以前期论证保障科学,以智慧手段创新监管,南山区用前沿的目光、开放的思路、扎实的步伐,走出了一条独具“南山特色”的医疗设备创新管理道路。通过标准化全方位闭环跟踪管理,利用智慧化手段,抓住绩效考核这个“牛鼻子”,不仅使医疗设备预算编制更准确,设备管理更到位,还有效堵住廉政漏洞,降低廉政风险,促进财政资金使用更加合理、高效,推动区属医院加快建立完善现代医院管理制度。
“从一家试点到全区铺开,南山最终要实现统筹调配区属医院设备,让每一台设备发挥最大效益”,南山区卫生健康局相关负责人表示,接下来,南山区将积极抢抓“双区驱动”和深圳综合改革试点重大机遇,继续高标准严要求开展医疗设备管理,切实解决过往预算编制不准、信息静态滞后、使用效率不高等难题,提升医疗设备全生命周期规范化、科学化、精细化管理水平,最终实现全区医疗设备互联互通和资源共享,为增进大湾区居民健康福祉贡献南山力量。